Registratie/Registration

Gelieve volgende gegevens in te vullen voor: Opleiding psychoanalytische supervisie 2023- 2024.

Voornaam/First name* *

Achternaam/Last name* *

E-mail/Email *

Nieuwsbrief/Newsletter

Ik wil graag de VVPT-nieuwsbrief ontvangen./I would like to receive the VVPT newsletter.

RIZIV-nummer/-number

Organisatie/Organisation

Adres/Address

BTWnr / VATnr

Bedrag / Amount

€

Betaalwijze / Payment method *

Factuur met betalingsgegevens

Creditkaart nummer*

Vervaldatum*

Kaart (CVV) Code*

Kaartnaamhouder*

GDPR

Gelieve akkoord te gaan met onze privacyverklaring. / Agreement to the site's Privacy Policy is required.